病情描述:左侧乳房刺痛怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
左侧乳房刺痛可能由生理性激素波动、乳腺增生、炎症或良性病变引起,需结合症状及检查明确原因。
一、生理性激素波动
育龄女性月经周期前雌激素升高刺激乳腺组织充血水肿,常表现为单侧或双侧短暂刺痛,经后缓解;孕期、哺乳期因乳腺发育及激素变化也可出现,通常无持续性肿块,属正常生理反应。
二、乳腺增生
育龄女性多见,刺痛与月经周期密切相关,经前加重、经后减轻,可伴乳房胀痛或颗粒感结节。B超可见乳腺结构紊乱,少数合并纤维囊性改变,多数无需特殊治疗,定期复查即可。
三、乳腺炎症
哺乳期乳腺炎表现为单侧突发刺痛,伴红肿热痛、皮温升高,可能发热(体温>38℃),需暂停患侧哺乳并抗感染治疗;非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎,表现为乳头溢液或肿块,需手术或药物干预,避免延误。
四、乳腺良性病变
乳腺纤维瘤(年轻女性多见)质硬、活动度好,偶伴轻微刺痛;导管内乳头状瘤单侧溢液(浆液性或血性)伴刺痛,B超或钼靶可明确。此类病变生长缓慢,需定期随访,避免恶变风险。
五、需警惕的异常情况及就医建议
若刺痛持续>2周、单侧固定肿块、乳头溢液(尤其血性)、皮肤凹陷或橘皮样变,需立即就诊,排查乳腺超声、钼靶或MRI。孕妇、绝经后女性出现刺痛更需警惕,建议尽早检查排除恶性可能,避免延误诊治。
提示:药物治疗仅适用于明确诊断后,如乳腺增生可短期使用中药(如逍遥丸),但需遵医嘱,不可自行服用。