痛经非常严重想做b超检查一下可以吗

痛经严重时可进行B超检查，建议优先排查继发性痛经的器质性病因，如子宫腺肌症、卵巢囊肿等，以明确疼痛根源。

B超适用场景

临床研究显示，约30%~50%的严重痛经由继发性器质性病变引发，如子宫腺肌症（异位内膜侵入肌层）、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等。B超可通过二维成像清晰显示子宫形态、内膜厚度及附件结构，是鉴别继发性痛经的核心手段。

检查方式与准备

常用经阴道超声（清晰度高，无需憋尿，适合有性生活女性）和经腹部超声（需适度憋尿，适合无性生活或阴道超声禁忌者）。检查前需避免阴道用药或性生活，以确保图像准确性。

最佳检查时机

建议月经干净后3~7天检查，此时子宫内膜较薄，无经血干扰，能更精准显示病变；若疼痛剧烈需急诊排查，可结合盆腔MRI补充检查，避免漏诊卵巢肿瘤等急症。

B超阴性的处理

若B超未见异常，多为原发性痛经，需结合病史（如疼痛与月经周期关联）及生活方式调整：规律作息、减少咖啡因摄入，疼痛时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

特殊人群注意事项

青春期女性：原发性痛经占比超90%，B超无异常时可观察随访；

育龄期女性：合并不孕或性交痛者，需加做宫腔镜排查宫腔粘连；

围绝经期女性：若B超提示内膜增厚，需警惕子宫内膜癌，建议结合宫腔镜活检确诊。

（注：以上内容基于《妇产科学》（第9版）及中华医学会妇产科分会指南，具体检查及治疗需遵医嘱。）