心绞痛发作时的症状是什么

心绞痛发作时的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可伴随放射痛、呼吸困难等，多由心肌缺血引发，通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

疼痛部位与性质

疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，程度常为中重度，可伴随濒死感。少数患者表现为钝痛或隐痛，疼痛范围常不局限于一点，可描述为“手掌大小区域”。

放射痛与扩散

疼痛常向左肩、左臂内侧放射，也可累及下颌、颈部、背部（尤其是肩胛间区），甚至上腹部。部分患者疼痛局限于下颌或背部，易被误诊为颈椎病、胆囊炎或胃病，需结合病史鉴别。

发作诱因与持续时间

多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷或吸烟后发作，休息或去除诱因后症状可逐渐缓解。持续时间通常3-5分钟，很少超过15分钟；若持续超20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。

伴随症状

除疼痛外，常伴呼吸困难（因心肌缺血致肺淤血）、冷汗、恶心、头晕、乏力，严重时出现晕厥或濒死感。老年患者可能仅表现为乏力或“胃部不适”，女性患者易以“非典型胸痛”为首发症状。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者、合并高血压或心衰者症状更隐匿，可能无明显疼痛，仅表现为胸闷、气促或乏力；女性心绞痛发作时疼痛程度较轻，常被误认为“更年期综合征”，需警惕漏诊。

注：心绞痛症状需结合心电图、心肌酶谱等检查综合判断，出现上述表现时应立即休息并尽快就医，避免延误病情。