病情描述:乳房上侧疼痛什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳房上侧疼痛常见于乳腺增生、胸壁病变、乳腺囊肿或心肺疾病,需结合症状与检查鉴别。
乳腺增生(育龄女性高发)
乳腺增生多因雌激素波动刺激乳腺组织增生,表现为经前乳房胀痛、肿块,经后缓解。《中国乳腺疾病诊疗指南》显示,约60%育龄女性存在周期性乳房痛,多为良性。特殊人群:青春期、孕期生理性增生无需处理;30岁以上女性需定期超声排查结节,药物可选用乳癖消(仅列名称)。
胸壁肌肉骨骼问题
肋软骨炎:多见于第2-4肋软骨,压痛明显,深呼吸或抬臂时加重,年轻人或免疫力低下者高发。
肋间神经痛:沿肋间呈刺痛/灼痛,带状疱疹或胸椎病变可诱发。长期伏案、运动者易因肌肉劳损发病,特殊人群需避免久坐、运动前充分热身。
乳腺囊肿/纤维瘤
囊肿质软、边界清,超声示无回声区;纤维瘤质硬、活动度好,生长缓慢。30-50岁女性高发,疼痛少见,超声可鉴别。无症状者观察即可,必要时手术切除,特殊人群需定期复查。
心肺疾病需警惕
心脏问题:心绞痛表现为胸骨后压榨感向左肩放射,伴冷汗,中老年或高血压患者风险高;
肺部问题:胸膜炎(刺痛随呼吸加重)、肺炎(伴咳嗽发热)需紧急排查。有基础病者出现不适时,立即就医查心电图/胸片。
其他原因
带状疱疹早期单侧肋间剧痛,1-3天后出现皮疹;长期焦虑者因神经敏感引发躯体化疼痛。建议:疼痛持续超2周、伴肿块/皮肤凹陷或发热咯血,及时就诊。