双相情感障碍怎么办

双相情感障碍需通过医学干预、心理支持与生活方式管理的综合策略应对，核心是早期规范诊断与个体化治疗，以减少发作频率、改善社会功能。

一、规范诊断与评估

由精神科医师结合症状史、家族史及量表（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）确诊，排除甲状腺疾病、药物副作用等继发因素，区分双相Ⅰ/Ⅱ型或混合状态，明确发作周期特征（如快速循环型）。

二、药物治疗原则

以心境稳定剂（丙戊酸盐、锂盐、卡马西平）为基础，急性躁狂期可联用抗精神病药（奥氮平、喹硫平）；抑郁期慎用抗抑郁药（需监测转为躁狂风险），需足量足疗程治疗，避免自行停药或调整剂量，长期维持治疗可降低复发率。

三、心理社会干预

认知行为疗法（CBT）帮助识别情绪触发点与负性思维；人际与社会节律疗法（IPSRT）通过稳定作息改善情绪循环；家庭治疗增强支持系统，必要时结合职业康复训练，提升社会适应能力。

四、生活方式管理

规律作息（固定睡眠/起床时间）、均衡饮食（控糖、减少咖啡因）、适度运动（每周≥150分钟中等强度）；压力管理（正念冥想、深呼吸），限制酒精与药物滥用，避免情绪波动诱因（如睡眠剥夺、过度刺激）。

五、特殊人群注意事项

青少年需结合教育支持与心理疏导，避免影响学业；老年患者关注躯体共病（如高血压、糖尿病）及药物相互作用；孕妇/哺乳期优先选择对胎儿影响小的药物，急性发作期需住院监护以防自伤或伤人。