狂犬病免疫球蛋白有必要打吗

狂犬病免疫球蛋白是否必要，取决于暴露级别、伤口类型及免疫状态，Ⅲ级暴露或免疫功能低下者通常建议接种，以快速中和病毒。

一、适用人群需按暴露分级判断

根据WHO暴露分级标准：Ⅰ级（完好皮肤接触动物）仅需处理伤口+疫苗；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤）需处理伤口+疫苗，RIG非必需；Ⅲ级（贯穿伤、出血、黏膜污染等）需处理伤口+疫苗+RIG，以阻断病毒扩散。

二、接种时机与作用机制

RIG是被动免疫制剂，含高效价狂犬病抗体，可快速中和病毒，在疫苗诱导主动免疫前发挥作用。最佳接种时间为暴露后24小时内，建议与疫苗同时接种（疫苗诱导主动免疫需1-2周起效）。

三、特殊人群注意事项

孕妇暴露后无需禁忌，Ⅲ级暴露建议接种；过敏体质者需提前皮试，阳性者需脱敏注射；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗者），Ⅲ级暴露需接种RIG，以弥补主动免疫不足。

四、与疫苗的协同作用

RIG仅提供短期被动保护，无法替代疫苗的长期主动免疫。二者联合使用可兼顾快速中和病毒与长期免疫建立，缺一不可（仅接种RIG会因抗体消失后无持续保护而失效）。

五、不接种的风险

Ⅲ级暴露未接种RIG时，病毒可能突破皮肤屏障快速侵入神经组织，临床数据显示此类情况发病风险显著升高。及时接种可大幅降低狂犬病发病概率，是暴露后预防的关键环节。

（注：具体用药需遵医嘱，RIG需由医护人员评估后使用，不可自行决定。）