小儿肺气肿是什么病

小儿肺气肿是一种以肺部终末细支气管远端气腔异常扩张、肺组织弹性减退为特征的慢性肺部疾病，常伴随气流受限，多见于反复呼吸道感染或有基础疾病的儿童。

一、病因与分类

小儿肺气肿分先天性和后天性两类。先天性罕见，多因α1-抗胰蛋白酶缺乏或先天性支气管发育异常导致；后天性更常见，常继发于支气管哮喘、反复支气管炎、支气管异物等阻塞性病变，或长期肺部炎症引起的气道狭窄。

二、临床表现

典型症状为慢性咳嗽、喘息、活动后气促，婴幼儿可出现喂养困难、体重增长缓慢，严重时可见桶状胸、肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，合并感染时伴发热、脓痰。病程长时可出现杵状指、缺氧性发绀。

三、诊断方法

结合胸片显示肺野透亮度增加、肺纹理稀疏、肋间隙增宽等特征；肺功能检查（适用于6岁以上配合儿童）显示阻塞性通气功能障碍；需排除先天性心脏病、肺结核、支气管扩张等鉴别诊断。

四、治疗原则

以控制基础疾病为核心，如哮喘需规律使用吸入糖皮质激素；感染期予抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）缓解痉挛；配合雾化吸入、胸部物理治疗促进排痰；严重肺气肿或肺大疱者可考虑手术治疗。

五、特殊人群与预防

婴幼儿需严格避免被动吸烟，及时接种肺炎、流感疫苗；定期监测肺功能，避免过度劳累；先天性患者需长期随访，限制剧烈运动及接触粉尘、烟雾等有害物质；积极治疗基础疾病，预防急性加重。