肉芽肿性乳腺炎怎么治

肉芽肿性乳腺炎治疗需结合药物、手术及生活管理，以个体化方案为主，核心目标是控制炎症、减少复发。

药物治疗为核心手段，需分阶段实施：急性期（红肿热痛明显）用糖皮质激素（如泼尼松）快速抑制免疫炎症，剂量0.5-1mg/kg/d，2周后逐步减量；合并感染时加用抗生素（如克林霉素、甲硝唑）；慢性或复发者联用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，定期监测血常规、肝肾功能。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）禁用激素，糖尿病患者需监测血糖调整方案。

手术适用于药物无效、形成脓肿或肿块增大者：脓肿需切开引流，排出脓液缓解疼痛；局限病灶行乳腺区段切除（保留正常组织）；严重多发者可考虑单纯乳房切除，术后需坚持药物巩固。手术前后需控制炎症，避免感染扩散。

生活方式辅助治疗：保持情绪稳定（焦虑可能加重免疫紊乱）；均衡饮食（补充优质蛋白、维生素C、锌）；规律作息，避免熬夜劳累；暂停辛辣刺激、酒精及咖啡因摄入，减少诱发因素。

特殊人群需谨慎调整：哺乳期患者（非哺乳期多见）暂不哺乳，优先安全药物；糖尿病、高血压者慎用激素，同步监测血压血糖；老年患者降低药物剂量，加用钙剂防骨质疏松；肝肾功能不全者需调整甲氨蝶呤等剂量。

治疗后需定期随访：每3个月乳腺超声复查，监测炎症消退；复发者（肿块、红肿再现）及时就诊；出现发热、寒战等症状警惕感染扩散，立即就医。长期随访1-2年，直至炎症稳定。