病情描述:我总是射精很快怎么办
主任医师 广东省人民医院
早泄是成年男性常见的性功能问题,可通过行为训练、药物辅助、心理调节及生活方式调整改善,严重或持续者需及时就医明确病因。
行为训练是早泄管理的核心非药物手段。常用“动停法”(刺激至将射精时暂停刺激,待敏感度下降后继续)和“挤压法”(拇指和食指挤压阴茎冠状沟处3-5秒),坚持2-4周可见效。同时可结合凯格尔运动(盆底肌训练)增强控精能力,建议每天3组每组15次。
药物治疗需在医生指导下进行。一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀(按需服用);局部用药包括利多卡因凝胶/喷雾剂,通过降低龟头敏感度起效。需注意药物禁忌(如达泊西汀禁用于重度肝肾功能不全者)及可能的副作用(头晕、恶心)。
心理因素常是早泄的重要诱因,如焦虑、性经验不足、伴侣关系紧张等。建议通过性心理教育消除误解,伴侣参与沟通(避免指责,共同练习脱敏),必要时寻求性心理咨询或认知行为疗法(CBT),缓解“表现焦虑”。
生活方式调整可辅助改善早泄。规律作息,避免熬夜;适度有氧运动(如慢跑、游泳)提升体能与神经调节能力;戒烟限酒(酒精可能加重早泄);减少咖啡因摄入。同时需注意避免过度疲劳或长期禁欲。
特殊人群需个体化管理。合并高血压、糖尿病者用药前需控制基础病;老年患者可能因激素水平下降或慢性疾病影响,优先选择行为干预;合并严重抑郁、焦虑或性创伤史者,需先处理心理问题,必要时转诊精神科。