病情描述:龟头皮痒是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
龟头皮痒多由感染、炎症或局部刺激引发,常见于包皮龟头炎、性传播疾病或过敏反应等情况,需结合具体症状排查病因。
感染性因素(真菌、细菌、病毒)
真菌性感染以念珠菌最常见,多见于糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下者,表现为红斑、白色乳酪状分泌物,瘙痒夜间加重,伴异味;细菌性感染多因卫生差,大肠杆菌等滋生,局部红肿、分泌物稀薄黄色,瘙痒较轻;病毒感染如生殖器疱疹,初期为簇集小水疱,伴瘙痒、疼痛,破溃后溃疡,需警惕高危性行为风险。
非感染性炎症(包皮龟头炎)
生理性包茎或包皮过长者易积垢,细菌繁殖刺激黏膜,表现为冠状沟红斑、瘙痒,需每日温水清洁;反复发作者可发展为慢性炎症,皮肤增厚苔藓化,必要时需包皮环切术。
过敏与局部刺激
接触避孕套润滑剂、化纤内裤、洗涤剂等过敏原,可引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹、剧烈瘙痒,需立即停用可疑物品;局部潮湿闷热(如久坐、运动后未清洁)也会加重瘙痒,建议穿棉质透气内裤,保持干燥。
特殊人群注意事项
糖尿病患者因血糖高易反复感染,需严格控糖,顽固症状需联合局部用药;
孕妇/哺乳期女性避免口服抗组胺药,可外用炉甘石洗剂,及时就医;
儿童多因尿布更换不及时或卫生习惯差,需加强清洁,避免开裆裤。
性传播疾病排查
有高危性行为后出现瘙痒、溃疡或分泌物异常,需排查淋病、梅毒、衣原体感染等,建议3个月后复查排除潜伏感染。