妈妈有乙肝孩子会被传染吗

妈妈有乙肝，孩子存在母婴传播风险，但通过规范干预可将传染概率降至5%以下。

母婴传播的主要途径

乙肝病毒主要通过母婴途径传播，包括宫内（罕见，<5%）、产时（接触母亲血液/体液，占主要）及产后（母乳喂养）。母亲“大三阳”（HBeAg阳性）病毒载量高，传染性较强；“小三阳”（HBeAg阴性）需结合HBV-DNA定量判断传染性。

新生儿阻断的核心措施

新生儿出生24小时内（越早越好）需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，200IU）和首剂乙肝疫苗；后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种。联合干预可使传播率从自然感染的70%降至5%以下。

母亲病毒载量的影响

若母亲HBV-DNA≥2×10IU/mL（高病毒载量），建议孕前/孕期在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦、替比夫定），将病毒载量控制后再妊娠，可进一步降低传播风险。

特殊人群的阻断调整

母亲合并肝硬化/肝功能异常时，需由医生评估阻断方案；

早产儿、免疫功能低下（如HIV感染）或极低体重儿，建议增加HBIG剂量或加强疫苗接种。

孩子的监测与随访

出生后1-2个月复查乙肝五项（重点看抗-HBs），若抗体<10mIU/mL需及时加强免疫；3-6个月复查HBV-DNA，若持续阴性提示阻断成功。

注：乙肝母婴阻断需在专科医生指导下进行，具体方案需结合母亲病情、病毒载量及孩子健康状况制定。