病情描述:月经推迟了五天还没来怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经推迟5天可能由生理性波动、妊娠、内分泌失调或疾病因素引起,多数情况下无需过度担忧,但若伴随异常症状或持续推迟需及时就医。
生理性波动:生活方式改变(如情绪压力、熬夜、剧烈运动或体重骤变)可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经暂时推迟。此类情况通常为良性,通过规律作息、缓解压力、均衡饮食后可自行恢复,建议观察下次月经周期。
妊娠可能:有性生活且未避孕的女性,月经推迟首先需排查妊娠。可在月经推迟1周后用验孕棒检测(晨尿准确性更高),阳性结果需尽快就医查HCG(血液或尿液)确认妊娠,阴性但月经持续推迟建议1周后复查。
内分泌异常:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症等疾病会干扰激素平衡。如PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖,甲状腺疾病可能有怕冷/怕热、疲劳等表现。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。
疾病与药物影响:慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)或长期用药(如复方短效避孕药、激素类药物、抗抑郁药)可能改变月经周期。若近期开始用药或有慢性病史,建议咨询医生评估药物影响,必要时调整治疗方案。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常现象;围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退易出现周期紊乱;哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,月经推迟较常见,但恢复排卵后仍可能怀孕。特殊人群建议结合自身情况排查诱因,必要时就医。