病情描述:临界高血压要怎么治疗呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
临界高血压(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)的治疗以生活方式干预为核心,必要时结合药物治疗,需长期坚持以降低心脑血管风险。
强化生活方式干预
严格限制钠盐摄入(每日<5g),减少加工食品;控制体重(BMI维持18.5-23.9),每周减重0.5-1kg;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);戒烟限酒,避免熬夜及情绪波动。
定期监测血压变化
建议家庭自测血压,每周3-4天,早晚各测量1次(坐位休息5分钟后测量),记录数据;若血压持续≥140/90mmHg或出现头晕、胸闷等症状,及时就医。
药物治疗需个体化评估
生活方式干预3-6个月后血压未达标(≥140/90mmHg),或合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等高危因素时,可在医生指导下选用降压药物,如ACEI类(依那普利)、ARB类(氯沙坦)或钙通道阻滞剂(氨氯地平)。
同步管理代谢危险因素
临界高血压常伴随代谢异常,需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L)及高尿酸血症,肥胖者需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入。
特殊人群注意事项
老年人避免快速降压(目标收缩压<150mmHg),预防体位性低血压;妊娠期女性优先非药物干预,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔等药物;儿童青少年需排除肾脏疾病等继发性病因,以生活方式干预为主。