有盆腔积液可以做输卵管造影吗

有盆腔积液是否适合做输卵管造影，需结合积液性质、量及病因综合判断，生理性少量积液可安全进行，病理性大量积液需先治疗。

生理性盆腔积液不影响造影

生理性积液多为盆腔腹膜正常分泌的少量液体，常见于排卵期、月经期或便秘时，超声显示量<10mm，无腹痛、发热等症状。此类积液不提示病理状态，不会干扰输卵管造影的影像质量，可正常检查。

病理性盆腔积液需先控制

若积液量>10mm，伴随腹痛、发热、白带异常等，多为盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症或宫外孕等病理因素导致。此时造影可能加重感染扩散或掩盖真实病情，需先通过抗生素（如头孢类）等药物控制炎症，待积液吸收、症状缓解后再评估。

检查前需明确积液性质

检查前需通过超声、血常规、分泌物培养等明确积液来源：若为炎症需抗感染治疗；若为宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转等急症，需优先处理原发病，避免造影延误病情。

特殊人群需严格禁忌

孕妇、严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、对碘造影剂过敏者，即使无盆腔积液也需避免造影。盆腔积液可能加重不适或过敏反应，此类人群需先评估基础疾病耐受性。

检查后注意观察与随访

造影后可能出现轻微腹胀、阴道少量出血，属正常现象，需保持外阴清洁，避免性生活2周。若术后出现发热、剧烈腹痛或阴道分泌物异常，提示感染或病情进展，需及时就医。后续需针对盆腔积液病因治疗（如抗炎、手术），降低复发风险。