病情描述:高血压头晕、心慌,该怎么办
主任医师 河北医科大学第一医院
高血压患者出现头晕、心慌时,需立即评估血压心率,优先排查血压骤升或心脑血管风险,及时采取应急措施并规范就医。
立即干预措施
立即停止活动,取平卧位或半卧位休息,避免情绪紧张;连续测量血压(每5分钟1次)并记录心率;若收缩压≥180mmHg且伴头痛、胸痛,可在医生指导下含服速效降压药(如硝苯地平片),同时拨打急救电话。
明确诱因与病因
头晕心慌可能由血压骤升(如漏服降压药、情绪激动)、心率异常(如快速性心律失常)或靶器官损伤(如冠心病、心衰)引发;需尽快就医检查动态血压、心电图、心脏超声,排除急性心梗、主动脉夹层等急症。
临时缓解与药物调整
若血压轻度升高(160-180/100-110mmHg),可短期服用长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦)或β受体阻滞剂(如美托洛尔);避免咖啡因、酒精等刺激物,采用腹式呼吸放松,减少交感神经兴奋。
特殊人群注意事项
老年患者避免快速降压,优先选择长效缓释剂型(如非洛地平缓释片);糖尿病合并高血压者需用ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)保护肾脏;孕妇禁用ACEI/ARB,可遵医嘱选用拉贝洛尔或硝苯地平。
长期管理建议
坚持规范服药(不可自行停药),定期监测血压(每周3-4天早晚各1次);低盐饮食(每日<5g盐),规律运动(每周150分钟中等强度);戒烟限酒,避免熬夜与情绪波动,降低血压波动风险。