反复低烧是怎么回事

反复低烧（体温37.3-38℃）持续2周以上，可能与慢性感染、免疫异常、肿瘤等多种因素相关，需系统排查病因。

感染性因素

慢性感染是首要诱因，如肺结核（伴盗汗、消瘦、咳嗽）、EB病毒/巨细胞病毒感染（青少年多见，伴咽痛、淋巴结肿大）、慢性尿路感染（伴尿频尿急）等。儿童、老年人及免疫力低下者因感染隐匿性高，需优先排查结核菌素试验、病毒抗体等。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫异常激活炎症反应，常表现为长期低热，伴关节晨僵（类风湿）、面部蝶形红斑（SLE）等，结合抗核抗体、类风湿因子检测可明确诊断。

慢性非感染性炎症

炎症性肠病（腹痛、黏液脓血便）、慢性胰腺炎（上腹痛、脂肪泻）等因局部持续炎症刺激体温调节中枢，伴血沉/CRP升高，腹部影像学（CT/MRI）及内镜检查可辅助鉴别。

肿瘤性因素

淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）、肺癌（咳嗽、咯血）、肝癌（右上腹不适）等肿瘤组织坏死或免疫反应可引发低热，常伴体重下降＞5%/月，PET-CT或病理活检是关键诊断手段。

其他因素

药物热（长期服用抗生素、抗癫痫药后发热，停药后缓解）、甲状腺功能亢进（伴心悸、手抖）。特殊人群如孕妇需排除感染性流产或妊娠合并感染，老年患者应警惕无症状菌尿或隐匿性肺炎。

建议及时就医，通过血常规、炎症指标（血沉/CRP）、影像学检查等明确病因，避免盲目用药。