我怎么治疗宫颈癌呢

宫颈癌治疗需结合临床分期、病理类型及患者个体情况，采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等综合手段，强调多学科协作下的个体化方案。

明确诊断与分期是治疗基础

需经宫颈活检（确诊病理类型及分化程度）、HPV检测、影像学检查（CT/MRI/PET-CT）评估局部浸润及转移情况，依据FIGO分期（0-IV期）制定方案，确保治疗精准。

手术治疗适用于早期患者

IA-IIA期患者以手术为核心，术式包括全子宫/广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，年轻患者经严格评估后可保留卵巢或尝试生育功能保留术（需符合无淋巴结转移等严格指征）。

放化疗是中晚期核心策略

无法手术或局部晚期（IB2-IVA期）患者以放疗为基础，外照射联合近距离放疗（后装放疗）；同步放化疗常以顺铂为基础药物，联合紫杉醇等，老年或合并症患者需调整剂量以兼顾耐受性。

靶向与免疫治疗拓展新路径

抗血管生成药物（贝伐珠单抗）用于复发或晚期患者；PD-1/PD-L1抑制剂适用于MSI-H/dMMR（微卫星高度不稳定/错配修复缺陷）或TMB-H（高肿瘤突变负荷）生物标志物阳性者，治疗前需精准检测生物标志物。

特殊人群需个体化管理

孕妇患者采用多学科团队管理（妇科肿瘤+产科），老年或心肾功能不全者调整治疗剂量；长期随访需监测复发（2年内每3-6月，3-5年每6月），结合营养支持、心理干预及性生活康复指导。