病情描述:轻度抑郁症该如何治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
轻度抑郁症治疗以非药物干预为首选,核心措施包括心理治疗与生活方式调整,必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。
1.心理干预:认知行为疗法(CBT)可通过识别并修正负面思维模式改善情绪调节能力,多项随机对照试验显示其对轻中度抑郁症状缓解有效率达60%~70%;人际关系治疗(IPT)聚焦解决生活事件冲突与社交功能障碍,适用于因人际关系问题引发抑郁的人群。
2.生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)可促进内啡肽分泌与神经可塑性改善,研究证实能缓解轻中度抑郁症状;睡眠管理需保持规律作息,成人每日7~9小时睡眠,青少年8~10小时,避免睡前接触电子设备;社交支持应鼓励参与社区活动或支持小组,减少社会隔离。
3.药物治疗:当非药物干预3~6个月效果不佳或症状加重时,可考虑抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,需在精神科医生评估后开具处方,严格遵医嘱使用。
4.特殊人群注意事项:儿童青少年(<18岁)禁用抗抑郁药物用于轻中度抑郁,以心理干预和家庭支持为主;孕妇及哺乳期女性需优先心理干预,药物选择需权衡胎儿/婴儿风险;老年人(≥65岁)用药需评估肝肾功能,起始剂量宜低,监测头晕、便秘等副作用;合并躯体疾病者需避免影响基础疾病的药物,如心脏病患者慎用某些抗抑郁药。