这是皮疹还是艾滋病

仅凭外观无法区分皮疹与艾滋病相关皮疹，需结合病史、症状特点及实验室检查综合判断。

艾滋病急性期（感染后2-4周）可出现红色斑丘疹，直径2-5mm，对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒或轻微瘙痒，伴发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，持续1-3周后自行消退。艾滋病期皮疹多与机会性感染相关，如卡波西肉瘤（紫红色斑块或结节）、带状疱疹（单侧簇集性水疱伴疼痛）等。

普通皮疹病因多样，常见类型及特点：①过敏引起的皮疹（如接触性皮炎）：接触部位红肿、瘙痒，边界清楚，脱离过敏原后1-2周缓解；②病毒感染皮疹（如水痘）：向心性分布斑疹、丘疹、水疱，伴发热；③细菌感染皮疹（如脓疱疮）：皮肤出现含黄色脓痂的脓疱，具传染性；④真菌感染皮疹（如体癣）：环状红斑，边缘隆起伴脱屑，夏季易复发。多数普通皮疹有明确诱因或局部症状。

鉴别关键：①高危行为史（无保护性行为、共用针具等）是艾滋病可疑线索；②伴随症状：艾滋病皮疹常伴发热、淋巴结肿大、乏力；普通皮疹多无此类全身症状；③皮疹特征：艾滋病皮疹对称散在，普通皮疹形态多样（如过敏皮疹边界不清）。

高危行为后出现皮疹，尤其伴发热、淋巴结肿大时，应4周后做HIV抗体检测（窗口期后检测更准确），8-12周复查确认。孕妇、免疫低下者（如长期用激素、肿瘤患者）感染HIV风险高，皮疹需早期干预。普通皮疹可对症处理（如抗组胺药缓解过敏），无法确诊时及时就医。