低密度胆固醇高怎么回事

低密度胆固醇高主要源于遗传代谢异常、不良生活方式、疾病/药物影响及特殊生理状态，是心脑血管疾病的核心危险因素。

遗传与代谢基础：家族性高胆固醇血症等遗传性疾病（如LDL受体基因突变），导致肝脏合成LDL-C增加或外周清除能力下降，即使健康饮食也易升高血脂；甲状腺功能减退（甲减）时，胆固醇代谢减慢，也会间接导致LDL-C升高。

不良生活方式驱动：长期摄入高饱和脂肪（如油炸食品、肥肉）、反式脂肪（加工肉、植脂末）及高糖饮食，会刺激肝脏合成LDL-C；缺乏运动、肥胖（尤其腹型肥胖）、吸烟等，会减少外周LDL-C代谢，加重脂质堆积。

疾病与药物影响：2型糖尿病常伴随胰岛素抵抗，干扰脂质代谢；慢性肾病、肝病等影响脂蛋白清除；部分药物（如利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂）可能通过抑制胆固醇分解或促进合成升高LDL-C。

特殊人群特点：老年人代谢率下降，LDL-C调节能力减弱；绝经后女性雌激素水平降低，HDL-C下降，LDL-C相对升高；长期精神压力、熬夜等应激状态也可能间接升高血脂。

健康风险与干预：LDL-C升高会加速动脉粥样硬化斑块形成，显著增加心梗、脑梗、外周血管疾病风险。建议普通人群每5年检测血脂，高危人群（有早发心脑血管病家族史、糖尿病等）每年检测；优先通过低饱和脂肪饮食、规律运动、减重改善，必要时在医生指导下使用他汀类等药物治疗。