病情描述:查龟头炎做什么检查
副主任医师 北京大学第一医院
龟头炎的检查需结合临床症状观察、分泌物病原学检测、真菌/细菌培养及药敏试验,必要时辅以病理或特殊病原体检测以明确病因。
临床症状与体格检查:医生通过视诊观察龟头/冠状沟红肿、溃疡、分泌物形态(如白色乳酪状、黄色脓性),触诊判断局部温度、硬度及包皮是否过长/包茎;需询问病史(如不洁性接触史、糖尿病史),尤其关注免疫低下者(如HIV感染者)的反复感染风险。
分泌物涂片与培养:取龟头上皮分泌物或渗出液,涂片行革兰染色镜检(真菌可见假菌丝/孢子,细菌见革兰阳性/阴性球菌/杆菌);无菌条件下培养明确病原体(如念珠菌、葡萄球菌),药敏试验指导精准用药。
特殊病原体核酸检测:对淋球菌、衣原体/支原体、HSV/HIV等,采用PCR或核酸杂交技术,适用于培养阴性但高度怀疑的病例(如衣原体感染漏检率高),可快速明确病毒/非典型病原体。
组织病理学检查:对长期溃疡不愈、疑似肿瘤或自身免疫性病变者,取病变组织活检,排除癌前病变(如Queyrat增殖性红斑)或性传播疾病(如梅毒硬下疳),明确病理类型。
鉴别诊断与全身评估:糖尿病患者需监测血糖(血糖>7.0mmol/L易反复感染);合并尿道分泌物者查尿常规/尿培养,排除泌尿系统感染;性活跃人群需同步筛查伴侣,避免交叉感染。
(注:以上检查需由专业医师结合病史及症状综合判断,具体诊疗方案以临床医嘱为准。)