病情描述:什么情况会导致例假推迟
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
例假推迟(医学称月经稀发或闭经)通常与内分泌失调、妊娠、生活方式改变、药物影响及器质性病变等因素相关,具体需结合个体情况综合判断。
内分泌系统功能异常
多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素过高、排卵障碍;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)影响激素代谢;高泌乳素血症抑制排卵,均可能导致月经推迟。育龄女性需优先排除妊娠,青少年初潮后若体重异常(过轻/过重)易影响月经规律。
妊娠相关生理变化
育龄女性有性生活且未避孕时,妊娠会导致月经永久性停止,早期可能表现为月经推迟。月经推迟超1周应通过验孕棒或血HCG检测明确妊娠状态,异常妊娠(如宫外孕)需及时就医。
生活方式与精神因素
过度节食、剧烈运动(尤其体脂过低)、长期熬夜或精神压力大,可通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵。青少年、更年期女性及长期高压工作者更易受影响,调整作息与情绪管理可改善周期。
药物与激素类影响
长期服用黄体酮、短效避孕药漏服、抗抑郁药(如SSRI类)、某些降压药(如螺内酯)等,可能干扰内分泌平衡。药物导致的月经推迟通常停药后可恢复,特殊人群(如糖尿病女性)需在医生指导下用药。
器质性病变或慢性疾病
子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等影响子宫环境;慢性肝病、糖尿病等代谢疾病干扰激素代谢。围绝经期女性若月经推迟伴潮热盗汗需区分生理波动与病理因素,建议妇科超声与激素检测。