病情描述:左侧卵巢囊性占位什么意思
副主任医师 哈尔滨市第一医院
左侧卵巢囊性占位是超声等影像学检查发现左侧卵巢内存在的充满液体的囊性结构,囊壁薄且边界清晰,多数为良性病变,少数可能为恶性或病理性囊肿。
定义与分类
囊性占位指卵巢内形成的液性包块,按性质分为生理性(如滤泡囊肿、黄体囊肿,多随月经周期自行消失)和病理性(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等,需结合临床动态观察)。
常见临床表现
多数患者无明显症状,囊肿较大时可能出现下腹隐痛、盆腔压迫感;若囊肿扭转或破裂,可突发急性腹痛;合并内分泌异常者可能月经紊乱(如经期延长、经量增多)。
诊断与鉴别
超声为首选检查,可明确囊肿大小、形态及血流情况;必要时结合MRI、肿瘤标志物(如CA125、CEA)等鉴别良恶性,巧克力囊肿需结合痛经史及CA125升高特点。
处理原则
生理性囊肿(直径<5cm、无症状):3-6个月复查超声,多数可自行吸收;病理性囊肿(直径>5cm、持续存在或疑似恶性):建议手术治疗,术式依年龄、生育需求决定(如卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除)。
特殊人群注意事项
育龄女性:若囊肿合并不孕或直径>5cm,建议尽早就诊评估生育影响;
绝经后女性:需优先排查恶性风险,复查需缩短至3个月内;
孕期女性:生理性囊肿无需干预,定期随访至产后即可。
(注:药物治疗需在医生指导下进行,如避孕药可调节月经周期,但不建议自行服用。)