病情描述:孩子总刺激性咳嗽怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子长期刺激性咳嗽(干咳为主、持续超2周)需科学应对,常见病因包括呼吸道过敏、感染后气道高反应、环境刺激、胃食管反流或气道异物等,需先明确病因再针对性处理。
一、及时排查病因
家长需观察伴随症状:若咳嗽遇冷空气/油烟加重,可能是过敏或气道高反应;若晨起/进食后咳嗽,需警惕胃食管反流;若伴随皮疹、打喷嚏,可能是过敏性咳嗽。建议就医进行过敏原检测、肺功能检查或胸片,明确病因是关键。
二、严格控制诱发环境
避免接触二手烟、雾霾、尘螨、花粉等刺激物。保持室内湿度50%-60%,定期用湿布清洁家居,使用空气净化器过滤过敏原;婴幼儿避免接触毛绒玩具、刺激性香水等。
三、过敏相关咳嗽处理
确诊过敏后,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特)。需注意:2岁以下儿童用抗组胺药需严格遵医嘱,孟鲁司特可能有情绪异常等罕见副作用,不可自行长期服用。
四、感染后咳嗽护理
感冒/支气管炎后咳嗽多为气道高反应,持续2-3周。可通过生理盐水雾化湿润气道,1岁以上儿童适量服用蜂蜜(每次5-10ml)缓解;避免使用成人镇咳药(如含可待因药物),以免抑制排痰。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿禁用成人药物,喘息性疾病或先天性心脏病患儿需密切观察呼吸频率;若咳嗽伴随发热、呼吸困难、体重下降,或持续超2周未缓解,需立即就医排查肺炎、结核等严重疾病。