病情描述:小孩肛门疼是怎么回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩肛门疼多与便秘、肛周局部损伤或感染、过敏刺激等因素相关,需结合具体症状排查原因并及时干预。
便秘或排便困难:干硬大便撑破肛管皮肤(尤其排便用力时)易致肛裂,表现为排便时/后疼痛、少量鲜血;长期便秘还可能引发痔疮或直肠脱垂。建议增加膳食纤维、多饮水,必要时用乳果糖等缓泻剂,避免过度用力排便。
肛周局部疾病:包括肛裂(已述)、痔疮(婴幼儿少见但长期便秘可诱发)、肛周脓肿(细菌感染,红肿热痛明显,需抗生素或手术干预)。若肛门周围出现裂口、肿块或分泌物,应及时就医。
感染性因素:蛲虫感染是儿童常见原因,雌虫夜间爬出肛门产卵致瘙痒、疼痛,可通过便常规或肛门检查确诊;肛周皮肤炎(细菌/真菌感染)表现为红斑、渗液;肛瘘(异常通道)需手术治疗。感染时需针对性用药(如抗寄生虫药、外用抗菌药膏)。
过敏或刺激:尿布更换不及时、潮湿引发尿布疹;湿巾/洗涤剂含刺激性成分可致接触性皮炎;腹泻时粪便频繁刺激肛门。建议每日温水清洗、保持干燥,停用可疑产品,外用氧化锌软膏等护理。
外伤或异物:玩耍时异物(如小玩具、纸巾)进入肛门,或擦拭过度用力致损伤。表现为疼痛、哭闹、异物感,需紧急就医取出异物,避免损伤加重。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,腹泻/便秘均易诱发肛门问题,需及时清洁、更换尿布;过敏体质儿童需避免接触可疑过敏原;免疫力低下者感染风险高,症状持续或加重应立即就医。