房颤的原因

心房颤动（房颤）是心脏电生理紊乱与心房结构、全身疾病及生活方式共同作用的结果，主要诱因包括年龄增长、心脏结构性病变、慢性疾病、不良生活方式及特殊生理状态。

年龄增长

随年龄增加，心房肌纤维化、电传导系统退化，房颤发生率显著升高。75岁以上人群患病率超10%，是老年人群最常见心律失常之一。老年女性因雌激素水平下降，心房结构改变加速，风险进一步增加。

心脏结构性疾病

冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、瓣膜病（如二尖瓣病变）等，通过心房扩大、心肌肥厚或电重构诱发房颤。高血压长期控制不佳可致左心房压力增高，促进心房纤维化，显著增加房颤风险。

慢性疾病影响

糖尿病（心肌微血管损伤）、甲状腺功能亢进（心肌代谢亢进）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间低氧刺激交感神经）及慢性肾病（电解质紊乱）等，通过多机制影响心脏电生理或血流动力学，诱发房颤。

不良生活方式

长期酗酒（酒精直接触发心房电活动异常）、吸烟（血管内皮损伤）、肥胖（尤其是腹型肥胖致心肌脂肪浸润）、缺乏运动及长期咖啡因摄入，均为独立危险因素。这些因素通过升高血压、影响自主神经平衡等增加房颤发生概率。

特殊生理与药物因素

妊娠（围产期激素波动）、围绝经期雌激素骤降、药物（如某些抗抑郁药、激素类药物）及电解质紊乱（低钾、低镁）可能诱发房颤。特殊人群（如孕妇）需严格评估药物安全性，避免诱发心律失常。