乙肝发病一年怎么治疗

乙肝发病一年的治疗需结合病毒载量、肝功能及肝脏纤维化程度综合评估，以长效抗病毒药物为核心，联合保肝抗炎及抗纤维化治疗，同时长期监测并个体化调整方案。

一、全面病情评估

需完善肝功能（ALT/AST）、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、肝脏超声及FibroScan检查，必要时行肝穿刺活检明确炎症分级及纤维化分期，为治疗方案制定提供依据。

二、抗病毒治疗为核心

优先选择一线药物（恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦），以强效抑制病毒复制，降低传染性及肝损伤风险。需长期规律服药，不可擅自停药或减量，治疗期间定期监测病毒载量及肝功能。

三、保肝抗炎辅助治疗

若肝功能异常（ALT/AST＞2倍正常值上限），可短期联用保肝药物（甘草酸制剂、水飞蓟宾、谷胱甘肽），以减轻肝脏炎症，但需避免盲目用药，不可替代抗病毒治疗。

四、抗纤维化治疗

对已出现肝纤维化或肝硬化倾向者，在抗病毒基础上，可联合抗纤维化中成药（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊），延缓纤维化进展，改善肝脏结构。

五、特殊人群个体化管理

孕妇、老年患者、合并肾功能不全或糖尿病者需调整方案：孕妇优先选用妊娠B类药物（如丙酚替诺福韦），老年人注意监测肾功能及骨密度，合并HIV者需与抗HIV药物联合使用。

（注：以上内容基于国内外慢性乙型肝炎防治指南，具体用药需经医生评估后确定，不可自行调整剂量或停药。）