小孩腹泻了怎么办

儿童腹泻处理需以预防脱水为核心，结合科学护理、合理用药及特殊情况干预，必要时及时就医。

初步判断与风险识别：首先区分腹泻类型，病毒感染（如轮状病毒）常伴呕吐、低热，大便呈水样；细菌感染（如沙门氏菌）多有黏液脓血便、高热。脱水是关键风险，需观察尿量（＜6ml/h提示脱水）、口唇干燥、哭无泪等。早产儿、免疫低下儿童（如先天性心脏病、肾病患儿）腹泻易进展，需重点监测。

家庭护理核心措施：首选口服补液盐（ORS），少量多次喂服（婴儿每次5-10ml，每10-15分钟1次），避免单纯喂水；继续喂养（母乳按需喂、配方奶可稀释、辅食以米汤/稀粥为主），暂停油腻、生冷食物；母乳喂养者无需停乳，避免营养不良；婴幼儿腹泻勿盲目禁食，防肠道黏膜损伤。

药物使用原则：仅用蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌）调节菌群；禁用洛哌丁胺等强效止泻药（2岁以下儿童禁用）；病毒性腹泻无需抗生素，细菌性腹泻需遵医嘱用敏感药物。

特殊人群注意事项：6个月以下婴儿脱水风险极高，每小时监测尿量；早产儿、免疫缺陷患儿腹泻需24小时内就医；合并基础病（如哮喘、糖尿病）儿童，腹泻易加重病情，需提前干预。

紧急就医指征：持续呕吐无法进食、尿量显著减少（婴儿＜5ml/h）、口唇干裂/哭无泪（中重度脱水）；高热超39℃/持续2天、大便带血/黏液、精神萎靡（嗜睡、烦躁），需立即送医。