高血压能吃阿司匹林肠溶片吗

高血压患者是否能服用阿司匹林肠溶片，需结合心血管风险评估，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险人群可在医生指导下服用。

适用人群：高血压合并冠心病、心肌梗死/缺血性卒中史、糖尿病、慢性肾病、外周动脉疾病者，或10年ASCVD风险≥10%（如SCORE评分≥5%）的中高危人群，可在医生指导下服用小剂量阿司匹林肠溶片（75-100mg/日）预防血栓。

不适用人群：血压未控制（≥160/100mmHg）、无明确心血管风险的低危患者，或合并严重胃溃疡、出血倾向（血小板＜100×10/L）、阿司匹林过敏者，不建议常规服用。

药物作用与风险：阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，但高血压患者血压波动或合并抗凝药、非甾体抗炎药（如布洛芬）时，需警惕出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），尤其注意胃黏膜损伤风险（肠溶片可降低此风险）。

特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需权衡血栓与出血风险，高龄（80岁以上）者建议个体化评估；妊娠高血压需医生评估（妊娠中晚期可短期小剂量使用）；合并肝病、肾病者需监测药物代谢，避免肝肾功能恶化。

就医与监测：服用前需经心内科/全科医生评估，定期监测血压、凝血功能；服药期间出现呕血、黑便、严重头痛（提示脑出血）等症状，需立即停药并就医。

（注：以上内容仅作健康科普，具体用药需由医生结合个体情况制定方案，勿自行决定。）