病情描述:取环是在绝经后6~12个月为最佳时间
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
绝经后取环的最佳时间为6~12个月,此时子宫萎缩程度适中,可降低取环难度与并发症风险。
为何6~12个月为最佳?
绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降致子宫逐渐萎缩。临床研究表明,此阶段子宫大小及宫颈形态未过度萎缩,取环器可顺利操作,且环位置相对稳定,不易嵌顿于肌层,能有效降低出血、感染等风险。
过早或过晚取环的风险?
过早(<6个月)取环:子宫萎缩不明显,宫颈口较松弛,操作刺激易引发子宫收缩,可能导致环断裂或移位;过晚(>12个月)取环:子宫进一步萎缩,宫颈管狭窄,取环器难以进入,环易嵌顿于肌层,增加二次手术及损伤风险。
特殊人群注意事项
高血压、糖尿病患者需术前控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L);妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)需先治愈再取环,避免感染扩散;凝血功能异常或服用抗凝药者,需评估凝血功能,必要时调整用药。
取环前的准备工作
术前完善血常规、凝血功能、妇科超声(明确环位置及是否嵌顿);妇科检查排除急性炎症;告知医生既往病史及用药史(如抗凝药);术前3天禁性生活,保持外阴清洁。
取环后的护理要点
术后观察阴道少量出血(量<月经量,持续<3天),若出血多、腹痛或发热需立即就诊;术后2周内禁盆浴、性生活,避免感染;遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染,无需自行服用止血药。