病情描述:宝宝反复拉痢疾怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝反复痢疾需优先明确感染源,通过规范抗感染、调整肠道菌群及家庭护理控制,必要时转诊儿科专科。
一、明确病因,精准诊断
及时就医检查粪便常规+培养、血常规等,确认是否为志贺菌感染(细菌性痢疾),排除轮状病毒、寄生虫等其他病原体。需强调:仅凭症状易误诊,粪便培养(金标准)、血清学检测可明确病因,避免盲目用药延误治疗。
二、规范抗感染治疗
在医生指导下使用敏感抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素),足量足疗程(7-10天),避免自行停药或减量。需注意:复方磺胺甲噁唑禁用于新生儿及肾功能不全患儿,疗程不足易致复发或耐药。
三、调节肠道菌群,加强营养支持
补充益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌等)恢复肠道菌群平衡;继续母乳喂养或清淡易消化辅食(如米粥、面条),暂停油腻/生冷食物;严重腹泻时口服补液盐预防脱水,每日监测尿量、精神状态。
四、家庭护理,预防重复感染
严格执行手卫生(家长接触宝宝前洗手),餐具、玩具每日消毒;避免带菌者接触宝宝,宝宝衣物单独清洗。需特别注意:反复腹泻期间避免滥用抗生素(可能加重菌群紊乱)。
五、特殊人群与紧急转诊
新生儿、早产儿、免疫缺陷患儿需更早干预;若出现高热不退、频繁呕吐、尿量显著减少(脱水)、腹泻超2周未改善,及时转诊儿科消化科,排查慢性痢疾或炎症性肠病等。
注:本文仅提供医疗建议框架,具体诊疗需由专业医生评估。