小儿发烧抽搐反复怎么治疗

小儿发烧抽搐反复需立即明确病因，通过控制感染、规范退热及针对性治疗原发病（如癫痫），同时掌握紧急处理措施降低复发风险。

紧急处理抽搐发作

保持患儿侧卧位防呕吐误吸，清理口腔分泌物；切勿强行按压肢体或塞物入嘴，避免舌咬伤；记录发作时长、表现及体温变化，抽搐停止后及时送医，切勿自行喂药或灌食。

尽快明确病因

需通过血常规、CRP排查感染（如细菌/病毒感染），脑电图评估是否为癫痫或脑电异常，必要时行脑脊液检查排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）。区分单纯性/复杂性热性惊厥：复杂型（持续超15分钟、单次发热多次发作）需重点排查脑损伤或代谢疾病。

规范退热与控温

体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免酒精擦浴、捂汗，采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）辅助降温；每4-6小时复测体温，鼓励少量多次饮水防脱水，持续高热需24小时内就医。

预防复发与长期管理

对热性惊厥患儿，发热初期即干预：口服退热剂或使用退热贴，避免高热持续；日常避免过度疲劳、受凉等诱发因素；定期复查脑电图及原发病（如癫痫），复杂型热性惊厥需神经科随访。

特殊人群注意事项

新生儿、早产儿及有脑损伤/癫痫史患儿，反复抽搐需神经科会诊，避免自行使用丙戊酸钠等抗癫痫药；合并先天性心脏病、免疫缺陷者需加强感染防控，监测电解质与血药浓度，每1-3月复诊调整治疗方案。