病情描述:吃了两天降压药后悔了,是必须要吃吗
副主任医师 江苏省人民医院
降压药是否必须服用及是否停药需经医生评估,不可因短期服药效果未达预期自行决定,需结合血压水平、病因及个体情况综合判断。
一、高血压治疗分级标准
根据《中国高血压防治指南》,血压≥140/90mmHg需启动药物治疗,130-139/80-89mmHg(正常高值)优先生活方式干预(限盐、运动等);合并糖尿病、冠心病、肾病等靶器官损害者,无论血压值均需尽早用药(如氨氯地平、缬沙坦)。
二、药物起效与短期波动特点
多数长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦)需1-2周达稳定降压效果,初期血压波动可能因药物代谢或个体适应,若无明显不适(如头晕、乏力),无需立即停药。
三、自行停药的潜在风险
突然停药会导致血压反跳性升高,尤其高血压病史长、合并心脑血管疾病者,数小时内收缩压可能骤升20-30mmHg,显著增加心梗、中风风险,需严格遵医嘱调整方案。
四、特殊人群用药注意
老年(≥65岁)、糖尿病肾病、重度高血压(≥180/110mmHg)患者,药物调整需谨慎,需定期监测血压、肾功能及电解质,避免血压波动诱发靶器官损害。
五、正确处理“后悔”情绪与就医建议
若服药后出现持续性干咳(ACEI类药物可能)、血钾升高(保钾利尿剂可能)或血压<120/70mmHg,应及时联系主治医生,反馈症状及血压数据,由医生决定是否更换药物(如换用ARBs)或调整剂量。