睾丸发硬疼痛是睾丸癌吗

睾丸发硬疼痛不一定是睾丸癌，但可能提示多种严重疾病，需及时就医明确诊断，避免延误治疗。

睾丸癌的可能性

睾丸癌在男性恶性肿瘤中占比约1%~2%，好发于20~40岁男性。其典型表现为无痛性肿块，但若肿瘤侵犯周围组织或合并感染，可出现疼痛、发硬。需通过超声、肿瘤标志物（如AFP、HCG）等检查鉴别，避免因炎症掩盖肿瘤症状。

急性炎症性病因

急性睾丸炎/附睾炎多由细菌感染引发，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显、质地变硬，常伴发热、尿频等全身症状。炎症导致的发硬多伴随明显疼痛，与肿瘤“无痛性肿块”特征不同，超声可清晰显示炎症浸润表现。

急症——睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，表现为突发剧烈疼痛、睾丸发硬且位置上移（呈横位），可能伴恶心呕吐。若延误24小时以上，睾丸血供中断可致坏死，需紧急手术探查（如睾丸固定术），青少年高发，需立即就医。

其他良性/慢性因素

睾丸外伤后血肿、慢性附睾炎或精索静脉曲张也可能引起局部发硬，但疼痛程度较轻，病程较长。青少年因活动量大，扭转风险较高；老年男性需注意合并前列腺增生等基础疾病。

就医与特殊人群注意

任何情况下均需先就医，避免自行判断。儿童、糖尿病患者等免疫力低下人群，感染或扭转进展更快，需缩短就医间隔。检查以超声为首选，必要时结合肿瘤标志物检测，明确病因后再针对性治疗（如炎症用抗生素、扭转需手术）。