半年没来月经突然来了怎么回事

半年未月经后突然来潮可能与内分泌波动、器质性病变、药物影响、妊娠相关或生理状态变化有关，需结合年龄、病史及检查综合判断。

内分泌功能紊乱

围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素水平波动可致突破性出血；多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常（如甲亢恢复期）也可能引发月经复潮。需通过性激素六项、AMH及甲状腺功能检测评估卵巢及内分泌状态。

器质性病变排查

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿等良性病变可引起异常出血；中老年女性需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，建议妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断。

药物与外界因素影响

长期服用激素类药物（如避孕药漏服、雌激素替代治疗）、抗凝药（华法林）或短期使用黄体酮后停药，可能诱发撤退性出血；过度减重、剧烈运动或长期精神应激也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经恢复。

妊娠相关情况

有性生活史者需优先排除妊娠，如先兆流产（伴腹痛、少量出血）、宫外孕（停经后不规则出血、晕厥）、前置胎盘（孕晚期无痛性出血）等，建议行血HCG检测及超声检查确认妊娠状态。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象；围绝经期女性需监测卵巢功能衰退进程；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经恢复后突然来潮需排除内分泌异常；长期服用抗抑郁药（如舍曲林）等精神类药物也可能影响月经周期。