病情描述:艾滋病抗体什么意思
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病抗体是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,免疫系统针对病毒抗原产生的特异性抗体,是诊断HIV感染的关键血清学指标。
抗体产生与窗口期
感染HIV后,免疫系统需2-12周(平均4周)产生抗体,此阶段为“窗口期”,抗体检测可能呈阴性。急性期(感染后1-2周)病毒血症明显,但抗体尚未充分产生,核酸检测可早期检出病毒RNA。
检测方法与诊断价值
抗体检测是HIV筛查核心手段,初筛常用ELISA或快速试纸法,初筛阳性需经蛋白印迹试验(WB)确证。需注意:初筛阴性不能完全排除感染,高危行为后12周内建议多次检测,12周后阴性可基本排除。
抗体持续存在与临床意义
感染后抗体通常终身存在,即使抗病毒治疗(ART)有效,抗体也不会转阴。其仅提示既往感染史,无法反映病毒复制水平,疗效评估需结合病毒载量和CD4+T细胞计数。
特殊人群抗体特点
孕妇感染HIV需尽早检测(12周内),通过母婴阻断药物(如齐多夫定)降低新生儿感染风险;婴幼儿因母体抗体干扰,需出生6个月后用核酸检测排除先天性感染;老年免疫低下者抗体产生延迟,建议结合核酸检测(窗口期约1周)提高检出率。
检测局限性与注意事项
免疫功能低下者(如长期使用激素、恶性肿瘤患者)可能出现假阴性,需结合核酸检测和临床症状综合判断。抗体阴性者若有高危行为,仍需定期复查(如3个月、6个月)。