病情描述:患上了肝炎能治吗
副主任医师 九江市第三人民医院
肝炎是可以治疗的,多数患者通过科学规范的干预可有效控制病情,治疗效果取决于肝炎类型、病情阶段及个体差异。
明确病因是治疗核心:病毒性肝炎(甲-戊型)中,乙肝/丙肝需长期抗病毒(如恩替卡韦、直接抗病毒药物),甲肝/戊肝以支持治疗为主;酒精性肝炎必须戒酒,短期用糖皮质激素;非酒精性脂肪肝以生活方式干预为核心,必要时药物(如二甲双胍);自身免疫性肝炎需免疫抑制剂联合治疗。
慢性肝炎需长期管理:慢性病毒性肝炎治疗目标为抑制病毒复制、减轻肝损伤,预防肝硬化/肝癌;需定期复查肝功能、病毒载量,必要时肝纤维化指标检测;酒精性肝炎需监测凝血功能,防止进展为肝硬化。
特殊人群需个体化方案:孕妇(乙肝需阻断母婴传播,产后新生儿免疫球蛋白+疫苗);老年患者(合并症多,避免肝毒性药物累积);儿童(乙肝抗病毒选低耐药药物,剂量按体重调整);肾功能不全者(慎用阿德福韦等经肾排泄药物)。
预防复发与并发症:避免饮酒、滥用药物(如非甾体抗炎药),乙肝患者预防丁肝重叠感染;肝硬化者定期筛查腹水、食管静脉曲张出血风险,必要时药物预防;肝癌高危者每6个月查甲胎蛋白+超声。
生活方式干预是基础:所有患者需规律作息、均衡饮食(低脂高纤维),每周150分钟中等强度运动;酒精性/非酒精性脂肪肝需减重5%-10%,改善肝脂肪变;严格避免高脂高糖饮食,控制体重指数(BMI18.5-24)。