乙肝与乙肝病毒携带者的区别

乙肝是由乙肝病毒（HBV）引发的肝脏炎症性疾病，乙肝病毒携带者则是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性但肝功能正常、无肝脏炎症表现的人群，二者核心区别在于是否存在肝脏炎症及功能损害。

定义与诊断标准

乙肝需满足HBsAg阳性且肝功能异常（ALT/AST升高）或肝组织学炎症；乙肝病毒携带者（慢性HBV携带者）则为HBsAg阳性、肝功能正常（ALT/AST正常）、无肝组织学炎症，仅病毒携带或低复制。

症状表现差异

乙肝患者（慢性或急性）常有乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等症状；携带者通常无自觉症状，肝功能正常，生活与常人无异，多在体检时发现HBsAg阳性。

传染性特点

二者均通过血液、母婴、性传播，日常接触（如共餐、握手）不传染。乙肝患者病毒复制活跃（HBVDNA阳性），传染性较强；携带者传染性取决于HBVDNA水平，HBVDNA阳性者仍具传染性，阴性者传染性极低。

治疗与管理原则

乙肝患者（尤其慢性乙型肝炎）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），定期监测肝功能及病毒载量；携带者若HBVDNA阴性、无肝纤维化，无需药物治疗，定期复查即可。

特殊人群注意事项

孕妇（乙肝携带者）需孕期监测HBVDNA，必要时母婴阻断；免疫功能低下者（如HIV感染者）合并HBV感染时，需更积极抗病毒治疗；合并脂肪肝者需控糖降脂，避免肝损伤叠加。