病情描述:乙肝小三阳血液传染如何办
副主任医师 池州市人民医院
乙肝小三阳血液传染时,需立即采取伤口处理、暴露者预防、密切接触者筛查、规范治疗及特殊人群防护等措施,降低感染风险并控制病情进展。
伤口紧急处理:立即用肥皂水及流动清水反复冲洗伤口15分钟以上,尽可能挤出伤口处血液,用碘伏或75%酒精消毒。若伤口较深或污染严重,需立即就医清创并评估暴露风险。
暴露者预防措施:暴露者(如医护人员、家属)应尽快(24小时内最佳)完成乙肝五项检测,若乙肝表面抗原阴性且无保护性抗体,需立即接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)及第1针乙肝疫苗,后续按0、1、6月程序完成全程接种。
密切接触者筛查:密切接触者(如家人、性伴侣)需同步检测乙肝五项,若乙肝表面抗体<10mIU/mL,应及时接种乙肝疫苗;若已感染乙肝病毒,需定期复查肝功能及病毒载量,必要时启动抗病毒治疗。
规范治疗建议:乙肝小三阳患者需定期(每3-6个月)复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,若肝功能异常或病毒载量高(>2×10^4IU/mL),需在医生指导下规范使用抗病毒药物(如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等)控制病毒复制。
特殊人群注意事项:孕妇小三阳需在孕期24-28周检测病毒载量,病毒载量>2×10^5IU/mL者,可在医生指导下妊娠晚期服用替诺福韦酯阻断母婴传播;儿童应按国家免疫规划及时完成乙肝疫苗全程接种,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。