大姨妈走后肚子疼这是什么原因

经期结束后腹痛可能与盆腔充血未消退、妇科炎症、子宫内膜异位症或排卵刺激等因素相关，需结合疼痛特点及伴随症状判断，持续或加重时应及时就医。

盆腔充血未完全消退

经期子宫内膜剥脱使盆腔血管扩张充血，结束后短期内充血状态未完全消退，可致下腹部坠胀隐痛，多见于经量多、经期长者，通常1-3天内随充血缓解逐渐减轻。

子宫内膜异位症/子宫腺肌症

异位内膜组织经期同步出血，刺激周围神经末梢或引发盆腔粘连，经期后疼痛可能持续，常伴经量增多、性交痛或不孕，需超声或腹腔镜检查确诊。

妇科炎症（盆腔炎/附件炎）

经期宫颈口微张、免疫力下降，易致病原体上行感染，炎症持续刺激盆腔组织，表现为双侧下腹部持续性隐痛，伴发热、白带异常，需抗生素（如头孢类）规范治疗。

排卵期腹痛

月经周期中期排卵时，卵泡破裂刺激腹膜，可引发单侧或双侧下腹痛，持续1-2天，偶伴少量阴道出血（排卵期出血），属生理性，无需特殊处理。

其他因素

宫腔粘连（多有宫腔操作史）：经血排出不畅牵拉子宫，致持续性隐痛；

后位子宫：经期盆腔压力增加，韧带牵拉刺激神经；

肠胃功能紊乱（如肠易激综合征）：需结合排便习惯鉴别。

特殊人群注意：育龄女性若腹痛剧烈、伴异常出血或发热，需排查宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症；40岁以上女性持续疼痛超1周，应优先检查CA125及盆腔超声，排除器质性病变。