病情描述:炎症会影响月经来吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
炎症可能通过干扰内分泌、损伤子宫内膜或影响生殖系统结构,进而影响月经周期。
内分泌系统干扰:慢性炎症释放的TNF-α、IL-6等炎症因子可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴),降低雌激素、孕激素水平,导致月经推迟、量少或闭经。临床研究表明,慢性盆腔炎患者中约30%存在月经紊乱。
生殖系统局部炎症:子宫内膜炎破坏内膜正常剥脱规律,盆腔炎引发盆腔粘连或输卵管堵塞,可导致痛经、经期延长或经血排出不畅,表现为经量异常。宫腔镜检查显示,盆腔炎后遗症患者中45%存在宫腔形态异常。
感染性炎症影响:衣原体、淋球菌等病原体引发的盆腔炎若未控制,可能进展为宫腔粘连,导致月经量显著减少甚至闭经;结核性盆腔炎因内膜破坏,也常伴随月经紊乱。文献报道,未治疗的盆腔结核患者闭经率达60%以上。
全身性炎症干扰:严重感染(如败血症、肺炎)或慢性炎症性疾病(如类风湿关节炎、克罗恩病)时,长期炎症状态通过神经内分泌途径抑制HPO轴,可引发月经紊乱。研究发现,类风湿关节炎患者月经异常发生率是非炎症人群的2.3倍。
特殊人群注意事项:青春期女性生殖系统未成熟,炎症易导致初潮延迟或周期紊乱;围绝经期女性激素波动叠加炎症,可能加重月经紊乱;反复盆腔炎患者需孕前治疗炎症,避免流产或不孕。
若月经异常伴随发热、腹痛、分泌物异常等炎症表现,应及时就医排查感染源,规范治疗炎症以恢复月经周期。