子宫肌瘤是什么病严不严重

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，多数生长缓慢、无症状，严重程度需结合大小、症状及个体情况综合判断。

一、定义与基本特征

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，多见于30-50岁育龄女性，发病率约20%-40%，确切病因与雌激素、遗传及干细胞功能失调相关，可能与雌激素刺激肌瘤细胞增殖有关。

二、严重程度分级

多数肌瘤无症状，无需治疗；若肌瘤直径＞5cm、数量多、位置特殊（如黏膜下肌瘤凸向宫腔），或引发经量过多、经期延长、腹痛、压迫症状（尿频/便秘）、不孕或流产，可能影响生活质量，需干预。

三、典型临床表现

常见症状：经量过多、经期延长、腹部包块、腹痛、白带增多。多数患者无明显症状，仅体检发现。需警惕：短期内快速增大、绝经后出血、超声提示异常血流信号，需排查恶变可能。

四、治疗策略

无症状且无进展者每3-6个月超声随访；症状明显者药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮）缩小肌瘤；手术适用于肌瘤大、症状重或疑似恶变者，术式包括肌瘤剔除术（保留子宫）或子宫切除术（无生育需求者）。

五、特殊人群管理

备孕女性：小肌瘤无症状可备孕，大肌瘤建议孕前评估；

绝经后女性：肌瘤多自然萎缩，若持续增大需警惕恶变，定期随访；

妊娠期女性：肌瘤红色变性（腹痛、发热）多保守治疗，需产科监测。