四岁孩子肺炎症状

四岁孩子肺炎典型症状包括持续发热（38℃以上）、剧烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡，部分患儿伴呕吐、拒食；早产儿、重症患儿症状可不典型，需结合体征综合判断。

发热表现

多数肺炎患儿体温持续升高（38℃以上），热型以弛张热（24小时波动＞2℃）或稽留热（高热持续≥3天）为主，退烧药仅短暂起效后体温复升；早产儿、重症患儿可低热或无热，但呼吸急促、拒食等症状仍需警惕，避免漏诊。

呼吸道症状

咳嗽频繁剧烈，早期干咳，后期咳黄/绿色脓痰，部分伴喘息；安静时呼吸＞30次/分（4岁儿童正常20-25次/分），鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝/肋间隙凹陷）是重要体征，严重时口唇发绀、面色灰败，需立即就医。

全身状态异常

精神萎靡或烦躁不安，婴幼儿拒乳、哭闹不止，大孩子诉乏力；伴食欲锐减、呕吐、腹泻，若症状持续2-3天无缓解，需警惕重症肺炎，及时就诊排查脓毒症等并发症。

特殊体征提示

低龄儿童（＜2岁）表达能力有限，可仅表现为呼吸急促、拒绝按压胸部（提示胸痛）；合并胸腔积液时，患侧呼吸音减弱，叩诊浊音，部分患儿单侧肢体活动减少，需通过胸片明确诊断。

特殊人群注意

基础疾病患儿（先心病、哮喘）肺炎进展快，易并发心衰（心率＞140次/分、呼吸急促加重）；早产儿、免疫低下儿童症状隐匿，无发热但呼吸衰竭风险高，需每6小时监测呼吸频率，24小时内无改善及时就医。