乙肝肝硬化能治好吗

乙肝肝硬化难以完全逆转，但通过规范治疗可有效控制病情进展，预防并发症，延长生存期。

治疗目标与分期策略

乙肝肝硬化治疗分阶段：代偿期（Child-PughA级）以抑制病毒复制为核心，延缓纤维化；失代偿期（B/C级）需联合并发症管理（如腹水、出血）。终末期患者（Child-PughC级）可考虑肝移植。

关键治疗手段

抗病毒治疗为核心：国内外指南推荐恩替卡韦、替诺福韦等一线药物，长期抑制HBV复制（HBVDNA＜20IU/mL）可降低肝癌风险。保肝药物（如水飞蓟素）辅助改善肝功能，抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊）可减轻肝组织纤维化。

并发症综合管理

腹水：限盐（＜5g/日）+利尿剂（螺内酯+呋塞米），严重者腹腔穿刺放液；消化道出血：内镜下套扎/硬化治疗+生长抑素；肝性脑病：乳果糖导泻+低蛋白饮食。定期监测肝功能、凝血功能及肝硬度。

特殊人群用药注意

孕妇：优先选择替诺福韦（低耐药），避免干扰素；老年/合并糖尿病者：调整药物剂量（如肾功能不全者减少剂量），需监测肾功能；合并肾病患者：禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

生活方式干预

严格戒酒，避免肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量）；低盐低脂饮食，避免油炸食品；规律作息，适度运动（以不疲劳为度）；每3-6个月复查HBVDNA、甲胎蛋白及腹部超声，及时发现肝癌风险。