病情描述:宝宝要打几针乙肝免疫球蛋白
主任医师 西安交通大学第一附属医院
宝宝(尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿)通常需在出生后24小时内、1月龄和6月龄各接种1针乙肝免疫球蛋白,具体方案需结合母亲病毒携带状态调整。
适用对象与核心作用
主要针对母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的新生儿,通过乙肝免疫球蛋白(HBIG)快速提供被动免疫,阻断新生儿出生时通过母婴传播感染乙肝病毒,降低慢性化风险。
标准接种方案
新生儿出生后24小时内(最好12小时内)接种100国际单位(IU)乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗(10μg重组酵母或20μg重组CHO细胞疫苗);1月龄、6月龄分别完成第2、3针乙肝疫苗接种,形成完整免疫程序。
高风险新生儿调整
对母亲HBsAg阳性且HBVDNA阳性(尤其是HBeAg阳性)的新生儿,建议出生后12小时内(不超过24小时)接种200IU乙肝免疫球蛋白,以强化阻断效果,减少病毒传播风险。
接种时间与禁忌
乙肝免疫球蛋白需在新生儿出生后24小时内完成首剂接种,延迟接种会降低阻断成功率;禁忌为对免疫球蛋白制剂过敏者,特殊体质(如早产儿)接种前需医生评估。
联合接种与后续监测
乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗需在不同部位接种(如左上臂三角肌和右上臂三角肌);完成全程免疫后1-2个月,检测乙肝表面抗体(抗-HBs),确保抗体水平≥10mIU/ml以维持有效保护。