病情描述:冠心病该注意些什么
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
冠心病患者需通过科学管理危险因素、规范治疗、合理生活方式及特殊人群监测,降低心血管事件风险。
饮食管理:控制每日盐摄入<5g,减少饱和脂肪(如肥肉、黄油),增加不饱和脂肪(深海鱼、橄榄油);每日蔬菜≥300g,适量全谷物、豆类;避免腌制食品、油炸食品,戒烟限酒,控制总热量预防肥胖。
规律运动:稳定期每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、太极拳),每次30分钟;避免晨起寒冷时段或极端天气运动;运动前热身5-10分钟,心率控制在(220-年龄)×60%-70%,出现胸痛、气短立即停止并就医。
规范用药:长期坚持他汀类(阿托伐他汀)、抗血小板(阿司匹林)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等药物,不可擅自停药;硝酸酯类(硝酸甘油)随身携带,心绞痛发作时舌下含服;定期复查肝肾功能、血脂、心电图。
控制基础病:高血压目标<130/80mmHg,糖尿病糖化血红蛋白<7%,空腹血糖4.4-7.0mmol/L;血脂异常(高危人群)LDL-C<1.8mmol/L;超重者减重5%-10%,避免腹型肥胖(男性腰围<90cm、女性<85cm)。
特殊人群注意:老年患者警惕无症状心肌缺血,优先控制血压、防跌倒;心衰患者限盐(<3g/日),监测体重(3日内增重>2kg需警惕水钠潴留);糖尿病患者避免空腹运动,随身携带糖果防低血糖;女性围绝经期需医生评估雌激素替代治疗。