被狗咬了怎么处理

被狗咬伤后，需立即通过伤口处理、暴露分级评估、规范接种疫苗及特殊人群防护，科学降低狂犬病风险。

一、紧急伤口处理

立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗齿痕、出血点及周围组织，确保清除唾液及污染物；用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧（较深伤口需就医清创，防止厌氧菌感染）；完整皮肤被舔舐无需特殊处理，黏膜接触需额外冲洗。

二、狂犬病暴露分级

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，分为三级：Ⅰ级（完好皮肤接触/被舔舐）无需处理；Ⅱ级（轻咬/无出血抓伤）需接种疫苗；Ⅲ级（贯穿性咬伤/抓伤、黏膜接触动物唾液）需加用狂犬病免疫球蛋白。

三、疫苗接种方案

Ⅱ级暴露全程接种狂犬病疫苗（五针法：0/3/7/14/28天各1剂；2-1-1法：0天2剂、7/21天各1剂）；Ⅲ级暴露需在疫苗基础上，于伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（24小时内使用，剂量按体重计算）。

四、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性可正常接种疫苗；婴幼儿按公斤体重调整剂量，避免因哭闹延误；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需就医评估，必要时加倍接种疫苗以提升抗体效价。

五、后续观察与就医

接种疫苗后观察30分钟无异常再离开；若伤口出血不止、污染严重或动物来源不明（如流浪狗），需立即就医缝合；出现高热、呼吸困难等严重反应，及时联系接种单位或就诊。