病情描述:幼儿一到晚上就咳嗽不止怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幼儿夜间咳嗽不止需优先排查环境诱因,结合病因对症护理,必要时在医生指导下规范干预。
排查环境诱发因素
夜间咳嗽常与环境刺激相关:空气干燥(湿度<40%)会刺激呼吸道黏膜,尘螨、宠物皮屑等过敏原易诱发迷走神经兴奋。建议保持卧室清洁,使用防螨床品,睡前避免接触毛绒玩具,用加湿器维持湿润度50%-60%,减少黏膜刺激。
警惕基础疾病影响
需重点排查:上呼吸道感染(如鼻炎、鼻窦炎)致分泌物夜间倒流刺激咽喉;下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)常伴发热、呼吸急促;过敏性咳嗽多有过敏史,接触过敏原后凌晨症状加重;胃食管反流患儿需抬高上半身,减少夜间反酸刺激。
科学分级护理措施
调整睡眠姿势为半卧位(上半身抬高30°),减少分泌物倒流;少量多次补充温水(避免夜间脱水);睡前清洁鼻腔,清除分泌物;避免接触油烟、香水等刺激物,减少呼吸道敏感反应。
药物使用规范原则
幼儿夜间咳嗽建议谨慎用药:右美沙芬(2岁以下禁用)等镇咳药需医生评估后使用;过敏引发者可选西替利嗪等抗组胺药;喘息性咳嗽可遵医嘱用支气管扩张剂(沙丁胺醇),所有药物均需医生指导,不可自行服用。
特殊情况应急处理
新生儿(<28天)或有哮喘、心脏病等基础病的幼儿,咳嗽加重时需警惕病情恶化;持续咳嗽超1周伴发热、精神萎靡或呼吸急促(>30次/分钟),需排查肺炎等严重疾病,避免延误治疗。