病情描述:假体取出耳软骨取不取
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
假体取出时耳软骨是否需取出,需结合软骨状态、感染风险及个体恢复能力综合判断,多数情况下无需同期取出,仅在异常情况时由医生评估决定。
耳软骨保留的必要性
耳软骨因生物相容性好、支撑力适中,是自体隆鼻的常用材料。若假体取出时软骨无感染、变形或炎症,通常无需取出,可保留作为自体支撑结构,减少二次创伤,维持鼻部稳定性,符合《中国整形美容外科指南》临床常规处理原则。
需同期取出的情况
若软骨区域出现红肿、流脓等感染症状,或软骨炎、与假体严重粘连等并发症,需及时取出残留软骨。否则残留异物可能引发持续炎症、软骨坏死,甚至导致鼻部结构变形,增加后续修复难度。
取出的手术时机与风险
如需取出耳软骨,建议在假体取出后1-3个月进行,待局部炎症消退、肿胀缓解后操作,降低术中出血与感染风险。术后需避免剧烈运动和外力碰撞,遵医嘱佩戴鼻夹板固定1周,促进愈合。
特殊人群注意事项
未成年人(耳软骨发育未成熟)、瘢痕体质者、糖尿病等影响愈合的全身性疾病患者,需谨慎评估。此类人群优先保留自体软骨,避免增加手术风险,必要时通过药物控制基础病后再决定是否取出。
个性化方案与医生评估
术前需通过CT等影像学检查明确软骨活性,术中由经验医生判断软骨与假体关系,制定保留或取出方案。患者切勿自行决定,需由专业团队结合检查结果和临床经验,评估软骨状态与修复可行性。