病情描述:乳房痛的原因有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳房痛的常见原因包括生理性激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿及乳腺癌等,多数为良性病变,少数需警惕恶性风险。
生理性乳房胀痛(经前期综合征)
雌激素和孕激素波动刺激乳腺组织充血水肿,表现为经前1-2周乳房胀痛、触感坚韧,月经后缓解。青春期、孕期、哺乳期女性因激素变化也可能出现暂时性疼痛,属生理现象,无需特殊处理。
乳腺增生
内分泌紊乱(雌激素相对过高)导致乳腺组织增生过度,表现为乳房弥漫性胀痛、颗粒感结节,月经前加重。超声或钼靶检查可辅助诊断,多数无需药物干预,调整情绪、规律作息可缓解。30-50岁女性高发,长期精神压力大、熬夜者风险增加。
乳腺炎
哺乳期乳腺因乳汁淤积(哺乳姿势不当、乳头皲裂)+细菌入侵(如金黄色葡萄球菌),表现为乳房红肿热痛、局部硬结,严重时伴发热。非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性)病因复杂,需抗感染或手术治疗。哺乳期女性、免疫力低下者需注意预防。
乳腺囊肿
良性囊性病变,囊内为液体,小囊肿多无症状,大囊肿或合并感染时可引起胀痛。超声检查可明确诊断,多数无需治疗,绝经后女性需关注囊肿性质(如囊壁厚度、血流情况)。
乳腺癌及恶性病变
少数乳腺癌以乳房持续性疼痛为首发症状,伴肿块硬、边界不清、活动度差,或乳头溢液、皮肤凹陷。40岁以上女性、有家族史者需定期(每年)乳腺筛查(超声/钼靶),早期发现预后良好。